|
Šlapimo pūslės vėžys
Dauguma navikų yra vadinami pagal kūno dalį
(arba ląstelių rūšį), kurioje jie susiformuoja. Apie 90% šlapimo pūslės
navikų atsiranda pūslę išklojančiose ląstelėse ir, jei neperauga gilesnių
pūslės sienelės sluoksnių, yra vadinami paviršiniu šlapimo pūslės vėžiu. Kartais
pūslės paviršinėse gleivinės ląstelėse prasidėjęs vėžys gali prasiskverbti
į pūslės sienelių raumenis. Toks invazinis vėžys gali peraugti šlapimo
pūslės sieneles ir pasklisti į kitus organus. Šlapimo pūslės vėžio ląstelių
galima aptikti ir aplink pūslę esančiuose limfmazgiuose. Jei taip
atsitinka vėžio ląstelės gali pasklisti į kitus limfmazgius ir toliau
esančius organus, pavyzdžiui, plaučius, sudarydamos juose šlapimo pūslės
vėžio metastazes.
Simptomai:
kraujas šlapime (spalva - nuo rusvos iki
ryškiai raudonos);
skausmas šlapinantis;
dažnas šlapinimasis arba noras šlapintis ir šlapimo neišsiskyrimas.
Žinoma, šitie simptomai dar nereiškia, kad
sergama pūslės vėžiu. Jie gali atsirasti dėl infekcijos, gėrybinių navikų,
akmenų pūslėje ir kitokių priežasčių. Tik gydytojas, atlikęs atitinkamus
tyrimus, gali nustatyti diagnozę.
Diagnozė. Tiriant šlapimo pūslę
atliekama cistoskopijos procedūra, kai plonas vamzdelis per šlaplę
įvedamas į pūslę. Procedūros metu per vamzdelį paimamas audinio gabaliukas
mikroskopiniam tyrimui (biopsijai) ir šis tyrimas paprastai parodo,
ar yra vėžys.
Gydymas. Gydymo parinkimas priklauso
nuo ligos stadijos, bendros paciento sveikatos būklės ir kitų
faktorių. Galimi tokie gydymo būdai: chirurginis, radioterapija,
chemoterapija, fotosensibilizauota navikų terapija.
Chirurginis - labiausiai įprastas šlapimo
pūslės gydymo metodas. Ankstyvas paviršinis šlapimo pūslės vėžys gali būti
pašalinamas transuretrinės rezekcijos būdu. Kitas chirurginis
metodas, kai pašalinama visa pūslė - cistektomija. Ji naudojama, kai
yra išplitęs invazinis navikas arba kai paviršinis navikas apėmęs didesnę
pūslės dalį.
Radioterapija - švitinimas radioaktyviais
spinduliais iš išorinio švitinimo šaltinio arba iš tiesiai į pūslę
implantuoto mažo švitinimo šaltinio.
Chemoterapija - priešvėžinių vaistų
naudojimas. Pacientui skiriami vienos rūšies vaistai arba kelių vaistų
kombincija. Kartais naudojama intravezikalinė chemoterapija, kai
priešnavikiniai vaistai įvedami tiesiai į pūslę per kateterį. Tokiu
būdu įvesti vaistai išlieka pūslėje kelias valandas ir veikia pūslės
gleivinėsir kartu navikines ląsteles.
Rizikos faktoriai. Svarbiausi šlapimo pūslės vėžio rizikos
faktoriai yra:
Rūkymas. Rūkoriai serga šlapimo pūslės
vėžiu du-tris kartus dažniau negu nerūkantys.
Profesinė rizika. Žmonės, kurių darbo
aplinkoje yra kancerogenų turi didesnę tikimybę susirgti pūslės
vėžiu. Padidintos rizikos profesijoms priklauso dirbantieji chemijos,
gumos, odos pramonėje, metalurgijos, dažų, tekstilės pramonėje, spaustuvininkai,
mašinistai, sunkvežimių vairuotojai.
|
